Thursday, October 13, 2016

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La hidroclorotiazida se usa para tratar la presión arterial alta. También se utiliza para tratar la acumulación de líquido en el cuerpo causada por determinadas condiciones (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, problemas renales) o medicamentos (por ejemplo, corticosteroides, estrógenos). Puede ser utilizado solo o con otros medicamentos. La hidroclorotiazida es un diurético tiazida. Se ayuda a los riñones a eliminar líquidos del cuerpo. Hidroclorotiazida utilizar según las indicaciones de su médico. Tomar hydrochlorothiazide por vía oral con o sin comida. La hidroclorotiazida puede aumentar la cantidad de orina o la necesidad de orinar con más frecuencia cuando empiece a usarla. Para que esto no perturbar su sueño, trate de tomar su dosis antes de las 6 h. Si se olvida una dosis de hidroclorotiazida, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar hidroclorotiazida. Hidroclorotiazida tienda a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Hidroclorotiazida fuera del alcance de los niños y animales domésticos. No use hydrochlorothiazide si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Hidroclorotiazida usted no puede orinar usted está tomando dofetilida o ketanserina. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con hidroclorotiazida. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si ha tenido una reacción alérgica grave (por ejemplo, erupciones cutáneas, sarpullido, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua) a un medicamento sulfonamida (por ejemplo, sulfametoxazol) si usted tiene gota, problemas del hígado, (por ejemplo, cirrosis), lupus, problemas renales, diabetes, asma, problemas de la glándula paratiroides, o el colesterol alto o niveles de lípidos si tiene niveles altos o bajos de electrolitos sanguíneos (por ejemplo, sodio, potasio, magnesio, calcio) si usted está tomando otro medicamento para la presión arterial alta. Algunos medicamentos pueden interactuar con hidroclorotiazida. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Digoxina, la dofetilida, o ketanserina porque el riesgo de latido irregular del corazón se puede aumentar Barbitúricos (por ejemplo, fenobarbital), corticotropina, corticosteroides (por ejemplo, prednisona), o analgésicos narcóticos (por ejemplo, codeína), porque pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de hydrochlorothiazide Colestiramina, colestipol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (por ejemplo, ibuprofeno), porque pueden disminuir la eficacia de Hidroclorotiazida Diazóxido o litio debido a que el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por Hidroclorotiazida medicamentos para la diabetes (por ejemplo, glipizida, metformina) o insulina debido a que su eficacia puede ser reducida por hidroclorotiazida. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si hidroclorotiazida puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Información importante de seguridad: La hidroclorotiazida puede causar mareos o visión borrosa. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Hidroclorotiazida utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. La hidroclorotiazida puede causar mareos, aturdimiento o desmayo; alcohol, tiempo caluroso, ejercicio, o fiebre pueden aumentar estos efectos. Para prevenirlos, esté sentado o de pie lentamente, especialmente por la mañana. Sentarse o tumbarse a la primera señal de alguno de estos efectos. Su médico también puede recetar un suplemento de potasio para usted. Si es así, tomar el suplemento de potasio exactamente según lo prescrito. No tome complementos de potasio por su cuenta o cambiar su dieta para incluir más potasio sin antes consultar con su médico. Informe a su médico o dentista que usted toma hidroclorotiazida antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Informe a su médico si usted ha estado expuesto a altas temperaturas. El riesgo de sufrir efectos secundarios (por ejemplo, niveles bajos de sodio en la sangre) puede incrementarse en un clima caliente. La hidroclorotiazida puede causar que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar a la hidroclorotiazida. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. Los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta a menudo se sienten cansados ​​o débil por unas pocas semanas después de comenzar el tratamiento. Asegúrese de tomar su medicamento incluso si usted no puede sentirse "normal". Informe a su médico si presenta cualquier síntoma nuevo. La hidroclorotiazida puede elevar el azúcar en la sangre. Alto nivel de azúcar en la sangre puede hacer que se sienta confusión, somnolencia, o sed. También puede hacer que al ras, respirar más rápido, o tener un aliento con olor a frutas. Si se presentan estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. Pacientes con diabetes - Comprobar los niveles de azúcar en la sangre. Pregúntele a su médico antes de cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes. La hidroclorotiazida puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio, incluyendo pruebas de la función paratiroidea. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está tomando hydrochlorothiazide. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función renal, presión arterial y los niveles de electrolitos, se pueden realizar mientras se utiliza hidroclorotiazida. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Hidroclorotiazida utilizar con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente a los mareos. El embarazo y la lactancia: La hidroclorotiazida puede causar daño al feto. Si queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de hidroclorotiazida durante el embarazo. La hidroclorotiazida se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Hidroclorotiazida, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: estreñimiento; diarrea; mareos; mareo (especialmente al estar sentado o de pie); pérdida del apetito; náuseas; visión borrosa temporal. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); confusión; orina oscura; disminución de la orina; desmayo; latido del corazón rápido o irregular; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; aumento de la sed; dolor en las articulaciones, hinchazón, enrojecimiento o la temperatura (especialmente de la articulación del dedo gordo); cambios mentales o del estado de ánimo; dolor muscular o calambres; entumecimiento u hormigueo; rojo, hinchazón, ampollas o descamación de la piel; convulsiones; mareo severo o persistente; náuseas o dolor de estómago persistente o grave; dificultad para respirar; moretones o sangrado inusual; inusual somnolencia, inquietud, cansancio o debilidad; boca seca; vómitos; color amarillento de los ojos o la piel. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. La hidroclorotiazida se usa para tratar la presión arterial alta. También se utiliza para tratar la acumulación de líquido en el cuerpo causada por determinadas condiciones (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, problemas renales) o medicamentos (por ejemplo, corticosteroides, estrógenos). Puede ser utilizado solo o con otros medicamentos. La hidroclorotiazida es un diurético tiazida. Se ayuda a los riñones a eliminar líquidos del cuerpo. Hidroclorotiazida utilizar según las indicaciones de su médico. Tomar hydrochlorothiazide por vía oral con o sin comida. La hidroclorotiazida puede aumentar la cantidad de orina o la necesidad de orinar con más frecuencia cuando empiece a usarla. Para que esto no perturbar su sueño, trate de tomar su dosis antes de las 6 h. Si se olvida una dosis de hidroclorotiazida, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar hidroclorotiazida. Hidroclorotiazida tienda a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Hidroclorotiazida fuera del alcance de los niños y animales domésticos. No use hydrochlorothiazide si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Hidroclorotiazida usted no puede orinar usted está tomando dofetilida o ketanserina. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con hidroclorotiazida. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si ha tenido una reacción alérgica grave (por ejemplo, erupciones cutáneas, sarpullido, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua) a un medicamento sulfonamida (por ejemplo, sulfametoxazol) si usted tiene gota, problemas del hígado, (por ejemplo, cirrosis), lupus, problemas renales, diabetes, asma, problemas de la glándula paratiroides, o el colesterol alto o niveles de lípidos si tiene niveles altos o bajos de electrolitos sanguíneos (por ejemplo, sodio, potasio, magnesio, calcio) si usted está tomando otro medicamento para la presión arterial alta. Algunos medicamentos pueden interactuar con hidroclorotiazida. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Digoxina, la dofetilida, o ketanserina porque el riesgo de latido irregular del corazón se puede aumentar Barbitúricos (por ejemplo, fenobarbital), corticotropina, corticosteroides (por ejemplo, prednisona), o analgésicos narcóticos (por ejemplo, codeína), porque pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de hydrochlorothiazide Colestiramina, colestipol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (por ejemplo, ibuprofeno), porque pueden disminuir la eficacia de Hidroclorotiazida Diazóxido o litio debido a que el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por Hidroclorotiazida medicamentos para la diabetes (por ejemplo, glipizida, metformina) o insulina debido a que su eficacia puede ser reducida por hidroclorotiazida. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si hidroclorotiazida puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Información importante de seguridad: La hidroclorotiazida puede causar mareos o visión borrosa. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Hidroclorotiazida utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. La hidroclorotiazida puede causar mareos, aturdimiento o desmayo; alcohol, tiempo caluroso, ejercicio, o fiebre pueden aumentar estos efectos. Para prevenirlos, esté sentado o de pie lentamente, especialmente por la mañana. Sentarse o tumbarse a la primera señal de alguno de estos efectos. Su médico también puede recetar un suplemento de potasio para usted. Si es así, tomar el suplemento de potasio exactamente según lo prescrito. No tome complementos de potasio por su cuenta o cambiar su dieta para incluir más potasio sin antes consultar con su médico. Informe a su médico o dentista que usted toma hidroclorotiazida antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Informe a su médico si usted ha estado expuesto a altas temperaturas. El riesgo de sufrir efectos secundarios (por ejemplo, niveles bajos de sodio en la sangre) puede incrementarse en un clima caliente. La hidroclorotiazida puede causar que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar a la hidroclorotiazida. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. Los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta a menudo se sienten cansados ​​o débil por unas pocas semanas después de comenzar el tratamiento. Asegúrese de tomar su medicamento incluso si usted no puede sentirse "normal". Informe a su médico si presenta cualquier síntoma nuevo. La hidroclorotiazida puede elevar el azúcar en la sangre. Alto nivel de azúcar en la sangre puede hacer que se sienta confusión, somnolencia, o sed. También puede hacer que al ras, respirar más rápido, o tener un aliento con olor a frutas. Si se presentan estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. Pacientes con diabetes - Comprobar los niveles de azúcar en la sangre. Pregúntele a su médico antes de cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes. La hidroclorotiazida puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio, incluyendo pruebas de la función paratiroidea. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está tomando hydrochlorothiazide. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función renal, presión arterial y los niveles de electrolitos, se pueden realizar mientras se utiliza hidroclorotiazida. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Hidroclorotiazida utilizar con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente a los mareos. El embarazo y la lactancia: La hidroclorotiazida puede causar daño al feto. Si queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de hidroclorotiazida durante el embarazo. La hidroclorotiazida se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Hidroclorotiazida, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: estreñimiento; diarrea; mareos; mareo (especialmente al estar sentado o de pie); pérdida del apetito; náuseas; visión borrosa temporal. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); confusión; orina oscura; disminución de la orina; desmayo; latido del corazón rápido o irregular; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; aumento de la sed; dolor en las articulaciones, hinchazón, enrojecimiento o la temperatura (especialmente de la articulación del dedo gordo); cambios mentales o del estado de ánimo; dolor muscular o calambres; entumecimiento u hormigueo; rojo, hinchazón, ampollas o descamación de la piel; convulsiones; mareo severo o persistente; náuseas o dolor de estómago persistente o grave; dificultad para respirar; moretones o sangrado inusual; inusual somnolencia, inquietud, cansancio o debilidad; boca seca; vómitos; color amarillento de los ojos o la piel. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado: Avapro $ 0,78 para la píldora Avapro se usa para tratar la presión arterial alta solo o con otros medicamentos. Más información Prinivil $ 0,23 píldora Prinivil se usa para tratar la presión arterial alta solo o con otros medicamentos. Más información Calan $ 0,37 píldora Calan se utiliza para tratar la taquicardia supraventricular, una arritmia del corazón. Más información Zestoretic $ 1.02 para Zestoretic píldora se utiliza para bajar la presión arterial alta. Más información Dipiridamol $ 0,37 píldora dipiridamol se utiliza para evaluar la enfermedad de la arteria coronaria en pacientes que no pueden ejercer adecuadamente antes de imagen con talio (exploración flujo sanguíneo cardiaco). Más información triamtereno $ 1,05 para la píldora La combinación de hidroclorotiazida y triamtereno se usa para tratar la retención de líquidos (edema) y la presión arterial alta (hipertensión). Más información La hidroclorotiazida se usa para tratar la presión arterial alta. También se utiliza para tratar la acumulación de líquido en el cuerpo causada por determinadas condiciones (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, problemas renales) o medicamentos (por ejemplo, corticosteroides, estrógenos). Puede ser utilizado solo o con otros medicamentos. También puede ser utilizado para otras condiciones según lo determine su médico. Hidroclorotiazida utilizar según las indicaciones de su médico. Tomar hydrochlorothiazide por vía oral con o sin comida. La hidroclorotiazida puede aumentar la cantidad de orina o la necesidad de orinar con más frecuencia cuando empiece a usarla. Para que esto no perturbar su sueño, trate de tomar su dosis antes de las 6 h. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar hidroclorotiazida. Drogas y Mecanismo La hidroclorotiazida es un diurético tiazida. Se ayuda a los riñones a eliminar líquidos del cuerpo. Si se salta una dosis de hidroclorotiazida y está utilizando con regularidad, tómela tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Tienda Hidroclorotiazida entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Por un período breve de almacenamiento a temperaturas de entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Hidroclorotiazida fuera del alcance de los niños y animales domésticos. No utilice Hidroclorotiazida si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de hidroclorotiazida; usted no puede orinar; usted está tomando dofetilida o ketanserina. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Importante: La hidroclorotiazida puede causar mareos o visión borrosa. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Hidroclorotiazida utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. La hidroclorotiazida puede causar mareos, aturdimiento o desmayo; alcohol, tiempo caluroso, ejercicio, o fiebre pueden aumentar estos efectos. Para prevenirlos, esté sentado o de pie lentamente, especialmente por la mañana. Sentarse o tumbarse a la primera señal de alguno de estos efectos. Su médico también puede recetar un suplemento de potasio para usted. Si es así, tomar el suplemento de potasio exactamente según lo prescrito. No tome complementos de potasio por su cuenta o cambiar su dieta para incluir más potasio sin antes consultar con su médico. Informe a su médico o dentista que usted toma hidroclorotiazida antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Informe a su médico si usted ha estado expuesto a altas temperaturas. El riesgo de sufrir efectos secundarios (por ejemplo, niveles bajos de sodio en la sangre) puede incrementarse en un clima caliente. La hidroclorotiazida puede causar que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar a la hidroclorotiazida. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. La hidroclorotiazida puede elevar el azúcar en la sangre. Alto nivel de azúcar en la sangre puede hacer que se sienta confusión, somnolencia, o sed. También puede hacer que al ras, respirar más rápido, o tener un aliento con olor a frutas. Si se presentan estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. Pacientes con diabetes - Comprobar los niveles de azúcar en la sangre. Pregúntele a su médico antes de cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función renal, presión arterial y los niveles de electrolitos, se pueden realizar mientras se utiliza hidroclorotiazida. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. El embarazo y la lactancia: La hidroclorotiazida puede causar daño al feto. Si queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de hidroclorotiazida durante el embarazo. La hidroclorotiazida se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Hidroclorotiazida, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Posibles efectos secundarios Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: estreñimiento; diarrea; mareos; mareo (especialmente al estar sentado o de pie); pérdida del apetito; náuseas; visión borrosa temporal. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); confusión; orina oscura; disminución de la orina; desmayo; latido del corazón rápido o irregular; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; aumento de la sed; dolor en las articulaciones, hinchazón, enrojecimiento o la temperatura (especialmente de la articulación del dedo gordo); cambios mentales o del estado de ánimo; dolor muscular o calambres; entumecimiento u hormigueo; rojo, hinchazón, ampollas o descamación de la piel; convulsiones; mareo severo o persistente; náuseas o dolor de estómago persistente o grave; dificultad para respirar; moretones o sangrado inusual; inusual somnolencia, inquietud, cansancio o debilidad; boca seca; vómitos; color amarillento de los ojos o la piel. Si usted tiene alguna pregunta acerca de hydrochlorothiazide, por favor hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. La hidroclorotiazida es para ser utilizado sólo por el paciente para quien se prescribe. No la comparta con otras personas. ENAP y PAL unen fuerzas El nuevo modo cooperativo tendrá una duración de 33 estados e incluyen 447 empresas miembro operativo 742 yardas Madera de construcción y material de las cooperativas de compra progresiva Afiliado Lumbermen (PAL) y ENAP hoy anunciaron su intención de fusionarse. El nuevo modo cooperativo tendrá una duración de 33 estados e incluyen 447 empresas miembros que operan 742 almacenes de madera. Aunque los accionistas aún deben aprobar la fusión, ambas compañías esperan cerrar el acuerdo en el primer trimestre de 2015. Una vez finalizado el acuerdo, la nueva compañía operará fuera de los tres lugares en New Windsor, Nueva York Grand Rapids, Mich., Y Monroe, La. "Esta operación es extremadamente positivo para los miembros y empleados por igual," dijo Steve Sallah, presidente y gerente general de Enap. "La nueva cooperativa tendrá un poder adquisitivo combinado de $ 1.5 mil millones de dólares al año y mejorará nuestra capacidad para ejecutar nuestra misión de crear una economía competitiva ventaja para nuestros miembros de bolsa ". "Esta fusión es un gran ajuste para ambas organizaciones y proporcionará acceso instantáneo a nuevos productos y programas. ENAP y PAL tienen una fuerte historia de servicio a nuestros mercados, y nuestro tamaño combinado proporcionarán aún más oportunidades para nuestros miembros, empleados y socios proveedores ", dijo el CEO y presidente de PAL, Paul Dean. Denominación Común (y forma de administración): ENAP 5 mg (tableta) ENAP 10 mg (tableta) ENAP 20 mg (tableta) COMPOSICIÓN: Cada comprimido de ENAP 5 contiene 5 mg de enalapril maleato. Cada comprimido de ENAP 10 contiene 10 mg de maleato de enalapril. Cada comprimido ENAP 20 mg contiene 20 mg de maleato de enalapril. CLASIFICACIÓN farmacológicas: 7.1.3 medicamentos Vasculares - otros hipotensores. Acción Farmacológica: maleato de enalapril es la sal de maleato de enalapril, que es un derivado de los aminoácidos, L-alanina y L-prolina. Después de la absorción oral, enalaprilato se forma por hidrólisis de maleato de enalapril. Enalaprilato es una larga acción de la enzima convertidora de angiotensina no sulfidrílico inhibidor específico, (ACE). En un ensayo clínico multicéntrico, controlado con placebo, 2.569 pacientes con diferentes grados de insuficiencia cardíaca sintomática y fracción de eyección & lt; 35% fueron asignados al azar a recibir placebo o enalapril y siguió durante un máximo de 55 meses (SOLVD-tratamiento). Los pacientes que recibieron enalapril mostraron una reducción del 11% en la mortalidad por todas las causas y una reducción del 30% en la hospitalización por insuficiencia cardiaca. Los pacientes fueron excluidos de la inscripción en el estudio si sufrían de angina de pecho estable grave (& gt; 2 ataques / día), hemodinámicamente valvular significativa u obstrucción del tracto de salida, insuficiencia renal, enfermedad vascular cerebral (creatinina & gt 2,5 mg / dl), ( por ejemplo, la enfermedad de la arteria carótida significativa), enfermedad pulmonar avanzada, tumores malignos, miocarditis activa y pericarditis constrictiva. beneficios de mortalidad asociadas con enalapril no parecen depender de uso concomitante de la digital. El protocolo SOLVD se utilizó en un segundo ensayo multicéntrico para estudiar pacientes asintomáticos o mínimamente sintomáticas. SOLVD pacientes de prevención, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo & lt; 35% y sin antecedentes de insuficiencia cardíaca sintomática, fueron asignados aleatoriamente a recibir placebo (n = 2 117) o enalapril (n = 2 111), y seguidos por hasta 5 años. La mayoría de los pacientes en el ensayo de prevención SOLVD tenía antecedentes de cardiopatía isquémica. 80% de los pacientes tenía antecedentes de infarto de miocardio, el 34% tenía angina de pecho en curso, y el 37% tenía antecedentes de hipertensión. En esta población, la mortalidad ningún efecto estadísticamente significativo pudo demostrarse. La incidencia de primeras hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en sujetos tratados con enalapril fue del 32% más bajo, y también 32% más bajo para el total de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. En comparación con el placebo, el 32% menos de pacientes que recibieron enalapril desarrollaron síntomas de la insuficiencia cardíaca. También se redujeron las hospitalizaciones por causas cardiovasculares. Se observó una reducción significativa en las hospitalizaciones por cualquier causa en el grupo de tratamiento con enalapril (por enalapril versus placebo, respectivamente, 1 166 frente a 1 201 primeras hospitalizaciones, 2 649 frente a 2 840 hospitalizaciones totales), aunque el estudio no fue diseñado para buscar tales Un efecto. El diseño del ensayo-Prevención SOLVD no fue diseñado para determinar si el tratamiento de los pacientes asintomáticos con fracción de eyección baja sería superior, en cuanto a la prevención de la hospitalización, un seguimiento más estrecho y el uso de enalapril en el signo anterior de la insuficiencia cardíaca. Durante el seguimiento en el ensayo de prevención SOLVD (cada 4 meses en la clínica del estudio; médico personal según sea necesario), sin síntomas previos que habría señalados inicio del tratamiento se observó en el 68% de los pacientes que recibieron placebo que fueron hospitalizados por insuficiencia cardiaca . El ensayo de prevención SOLVD tampoco fue diseñado para demostrar si el enalapril tuvo un efecto sobre la progresión de la enfermedad cardíaca subyacente. Otro ensayo multicéntrico, controlado con placebo (consenso) que se limitaba a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva de clase NYHA IV y evidencia radiográfica de cardiomegalia, mostró que el uso de enalapril se asoció con una mejor supervivencia. Los resultados se resumen a continuación: SUPERVIVENCIA (%) Seis meses Enalapril (n = 127) En el SOLVD-tratamiento y los ensayos de consenso, los pacientes fueron por lo general también recibiendo digitálicos, diuréticos o ambos. INDICACIONES: ENAP está indicado para: Hipertensión La hipertensión esencial - todos los grados. La hipertensión renovascular. La insuficiencia cardíaca Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática, por lo general en combinación con diuréticos y digitalis. En estos pacientes síntoma de mejora, aumento de la supervivencia y disminuir se observaron frecuencia de hospitalización (ver acción farmacológica). La disfunción asintomática del ventrículo izquierdo En los pacientes asintomáticos con disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección & lt; 35%) que están clínicamente estables, la tasa de desarrollo de la insuficiencia cardíaca y la incidencia de hospitalización por insuficiencia cardiaca se redujo (véase la acción farmacológica). Contraindicaciones: Hipersensibilidad al producto o cualquiera de sus componentes. En pacientes con antecedentes de edema angioneurótico relacionado con el tratamiento previo con un inhibidor de la ECA. Lactancia Se debe tener precaución durante la lactancia como enalapril y enalaprilato se secretan en la leche humana. Si una mujer se queda embarazada mientras recibe un inhibidor de la ECA, el tratamiento debe interrumpirse de inmediato y cambió a un medicamento diferente. En caso de que una mujer contemplar el embarazo, el médico debe instituir medicación alternativa. Inhibidores de la ECA pueden causar morbilidad fetal y neonatal y la mortalidad cuando se administra a mujeres embarazadas durante los trimestres 2 ª y 3 ª. Inhibidores de la ECA atraviesan la placenta y puede presumirse que causa alteración en los mecanismos de regulación de la presión arterial fetal. Oligohidramnios, que pueden dar lugar a contracturas de las extremidades, deformidades craneofaciales y desarrollo pulmonar hipoplásico, así como hipotensión, hiperpotasemia, oliguria y anuria en los recién nacidos se han reportado después de la administración de inhibidores de la ECA durante el segundo y tercer trimestre. Se han observado casos de osificación del cráneo defectuoso. pueden ocurrir prematuridad y la masa bajo al nacer. Los neonatos nacidos de madres que han tomado inhibidores de la ECA deben ser estrechamente monitorizados para la hipotensión, oliguria e hiperpotasemia. la exposición inhibidor de la ECA intrauterino limitada al primer trimestre del embarazo no parecen tener estos efectos adversos sobre el embrión y el feto. Algunos beneficio clínico se ha obtenido mediante el uso de la diálisis peritoneal para eliminar enalapril, que atraviesa la placenta, de la circulación neonatal. DOSIS Y MODO DE EMPLEO: ENAP se pueden administrar antes, durante o después de las comidas ya que su absorción no se ve afectada por la ingesta de alimentos. La hipertensión esencial Dependiendo del grado de la hipertensión, una dosis inicial de 10 a 20 mg se administra una vez al día. La dosis inicial recomendada en la hipertensión leve es de 10 mg al día. Una dosis inicial de 20 mg al día se debe utilizar para otros grados de hipertensión. La dosis de mantenimiento habitual es de un comprimido de 20 mg una vez al día. La dosis debe ajustarse a las necesidades del paciente. Renovascular presión hipertensión arterial y la función renal en pacientes con hipertensión renovascular pueden ser particularmente sensibles a la inhibición de la ECA, por lo tanto, una dosis inicial más baja (por ejemplo 5 mg o menos) se debe utilizar para iniciar la terapia. El ajuste de dosis debe hacerse de acuerdo con las necesidades del paciente. La mayoría de los pacientes se puede esperar que responder a un comprimido de 20 mg, tomada una vez al día. Se recomienda precaución en pacientes con hipertensión que han sido tratados recientemente con diuréticos. (Véase el apartado siguiente). La terapia concomitante con diuréticos en la hipertensión Después de la dosis inicial de ENAP. se puede producir hipotensión sintomática; tales reacciones son más propensos a ocurrir en pacientes que reciben tratamiento diurético concomitante. Ya que estos pacientes pueden estar volumen o sal empobrecido, se recomienda precaución durante la administración de ENAP. El tratamiento con diuréticos se debe interrumpir durante 2-3 días antes de la iniciación de la terapia con ENAP. Si esto no es posible, una dosis inicial baja (5 mg o menos) se debe utilizar para evaluar el efecto inicial sobre la presión arterial del paciente. Dosis a continuación, se debe ajustar de acuerdo con las necesidades del paciente. Dosificación en insuficiencia renal En general, los intervalos entre la administración de enalapril debe ser prolongada y / o una reducción de la dosis debe ser administrada. Aclaramiento de creatinina ml / min Dosis mg Inicial / día




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